En la historia y el examen clínico de un paciente con dolor de espalda o síntomas de dolor en la raíz nerviosa, estos dolores pueden ser causados por enfermedades sistémicas, enfermedades inflamatorias, neoplásicas o infecciosas que involucran la columna vertebral.
Los pacientes que, además del dolor lumbar, muestren síntomas de alerta como se describen a continuación, deben ser especialmente evaluados:
1. trauma reciente, ingesta prolongada de esteroides, osteoporosis
2. fiebre
3. antecedentes de cáncer, pérdida de peso inexplicable, fatiga continua
4. debilidad neurológica extensa o progresivo
5. debilidad bilateral de las extremidades inferiores
6. dolor constante que empeora por la noche
7. las características clínicas del síndrome del caudal equino con anestesia en la región perineal, retención o incontinencia urinaria o incontinencia fecal.
Sólo un examen físico completo puede descartar una condición más grave que una hernia de disco.
1. trauma reciente, ingesta prolongada de esteroides, osteoporosis
2. fiebre
3. antecedentes de cáncer, pérdida de peso inexplicable, fatiga continua
4. debilidad neurológica extensa o progresivo
5. debilidad bilateral de las extremidades inferiores
6. dolor constante que empeora por la noche
7. las características clínicas del síndrome del caudal equino con anestesia en la región perineal, retención o incontinencia urinaria o incontinencia fecal.
Sólo un examen físico completo puede descartar una condición más grave que una hernia de disco.
